伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？意味著因为采样姿势不对！

时下便现

在丁香园高峰时会看到站友 @19** 少女 发布的一则时下张贴：

站友 @xx**06 认为：病征如未来时会运用于大剂量低剂量，指导则确实时会中性。

同时，应该该花钱一下细菌指导，也要排除 L DF微生物的长期存在，多换几种指导基试试。

临床上值得注意的持续性并不少只见，有时确实是因为野外头颅骨过分规范，导致指导中性。在此简单总结一下肿胀头颅骨野外的具体基础知识。

肿胀头颅骨野外 4 大误区

文献报道，现阶段必先的有机体筛选普遍长期存在头颅骨不符合常规的现象，不但浪费了医疗资源，而且时会直接影响到临床诊断与治疗法，延后病征治疗法的最佳时期。

对号入座，看看肿胀头颅骨野外时你究竟长期存在以下 4 大误区：

误区 1、野外脓液头颅骨才便。

头颅骨中的脓细胞确实是红血球困住掉微生物后呕吐而丧生的尸体。微生物被红血球困住后，红血球及丧生后的尸体释放出某些抑菌物质消除了微生物的进一步繁殖。

误区 2、从未清除肿胀上受到破坏的坏死组织起来。

在进行肿胀皮肤上上指导拭子野外年前，应该将所有、纱布和其他胶合板移走。留意切勿野外结痂处的皮肤上上，野外皮肤上上年前应该便无菌除去微小微生物，尽量放任受伤组织起来与但时会组织起来北端的皮肤上上。

误区 3、在干肿胀上用干拭子采样。

当运用于干拭子时，抽由此而来到有机体的更进一步非常小。低温肿胀的比对应该始终用先用有制剂海盐水溶液的拭子提炼出。

误区 4、由此而来头颅骨年前用碘伏进行无菌。

碘伏是一种较强的无菌液，可在以致于内实际上杀灭微生物繁殖体，甚至微生物的芽胞，用干果拭子由此而来头颅骨时确实同时做成碘伏。野外皮肤上上年前应该防止运用于无菌剂和抗菌药物。

当然，导致有机体头颅骨不符合常规的状况有很多，以外头颅骨污染、由此而来样操笔记不符合常规等。为保障头颅骨野外的考试成绩，应该对具体医护人员进行头颅骨野外方国法的培训。

头颅骨野外 6 大流程

目年前临床上多运用于一次性制剂干果签拭子国法进行有机体健康检查。值得留意的是，干果签拭子国法头颅骨野外得到的指导物仅抽由此而来肿胀微小污染有机体，不能实际上高效率显示传染有机体。

多项研究确实，运用于「Levine」国法（只见表）比「Z」状干果签拭子国法更理论上。

图片来源：肿胀诊疗概念化应以（第 3 旧版）

表为运用于 Levine 国法野外头颅骨的 6 大流程及留意事项：

不同肿胀皮肤上上野外

有机体健康检查最常用方国法是肿胀比对野外。

肿胀比对野外的运用于常规以外急性肿胀伴典DF传染病征和体征；慢性肿胀伴扩散性或胸部传染病征；对低剂量干预无中间体该或低剂量治疗法理论上却继续缓和的传染肿胀；符合当地MRSA有机体种监测方案等。

伤检是肿胀比对野外理论上的金常规，它能进行有机体定量和定性，但是具有医学影像。如果肿胀长期存在腹水，液体抽吸是伤检的替代方案。

表为 4 种不同肿胀皮肤上上头颅骨的野外方国法：

时时刻刻：免费脓肿尽量由此而来肺部组织起来与但时会组织起来北端的脓汁，因为脓汁中心的微生物大部分已丧生，交接处的活菌较多，时会提高阳性率。

对于这种持续性，笔者感受甚深。若干年年前我们也碰到一例 PICC 导管针头点肺部、微生物指导结果中性的病例。当时觉得很奇怪，病人明显长期存在传染病征，采头颅骨年前低剂量从只用，局部从只用无菌液无菌，也从只用生理海盐水清洁，头颅骨才便 5 翌日皮肤上上指导得出为中性。听由此而来了筛选科主任，断定是诊疗人员头颅骨野外的方国法有问题。

此后我们改进了采样方国法：对导管表征传染病征由此而来皮肤上上指导头颅骨年前，便用生理海盐水干果球清洁针头点及四周皮肤上，便将一次性制剂拭子用生理海盐水温暖后野外头颅骨才便。

参考文献 1. 金日顺. 肿胀皮肤上上指导典DF四点错误，连忙记下来！辅大现代诊疗杂志，2019-09-062. 张丽梅. 正确野外头颅骨提高微生物指导阳性率. 黑龙江医药，2002,15（3）.3. 郑石头.87 例四肢免费性骨折病征肿胀传染皮肤上上微生物指导及药敏试验结果数据分析. 抗 传染药学，2021，18（02）.4. 魏力，主编. 肿胀诊疗概念化快速成长手册. 北京：人民卫生出旧版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基主编；蒋琪霞主译. 肿胀诊疗概念化应以（第 3 旧版）. 北京：人民卫生出旧版社，2016.排旧版：白冰

图源：笔记共享（除注明外）

投稿：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

校对： 王锦玥