5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起病变风险

5α 合成止痛药非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的预防适度是良适度增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在病理的另外一个技术的发展是用药肥大。既往科学研究注记明，5α 合成止痛药或作为独立危险诱因严重影响高血压勃起功能语言障碍（ED），显然是通过降低代谢物和二氢代谢物的含量。并且，即使停药，这些副作用仍显然是持久的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，美国食品药品管理局要求非那雄胺在药物陈述知道之前必须值得注意已华盛顿邮报的有关高血压的妨碍重大事件。特别值得注意的是，在已华盛顿邮报的关于 ED 的妨碍重大事件之前，许多再次发生在技术的发展非那雄胺用药肥大的年轻人身上。越来越多的注意力集之前在了 5α 合成止痛药长期技术的发展的相容适度上。

为此，美国的 Hagberg 科学研究员等探讨了 5α 合成止痛药在用药 BPH 及肥大之前对高血压 ED 及非 ED 适度高血压语言障碍（射精语言障碍、精神病学功能语言障碍及减退）的严重影响，结果发注记于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

科学研究以苏格兰病理实践科学研究资料库（UKCPRD）为基础，共划入 1992 至 2011 年间诊断为BPH并且符合要求的 71849 实有高血压，分组成一个配置文件，按照暴露情况，将高血压总称三分组：至少用药 α 肽低剂量分组、用药 5α 合成止痛药＋α 肽低剂量分组及至少用药 5α 合成止痛药分组，三分组高血压ED再次发生率共五20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，至少用药 5α 合成止痛药再次发生 ED 比率上限。

科学研究者进一步从以上配置文件之前筛选出 5768 实有 ED 高血压及 23060 实有比起较高血压（1：4分分组），完成巢式病实有比起较科学研究。换用条件 logistic 基本原理，以通量比（OR）作为统计指标。

不曾经校正的 OR 及校正的 OR 共同陈述，与至少用药 α 肽低剂量比起，用药 5α 合成止痛药或二者合用并不相当大减少高血压再次发生 ED 不确定适度，高血压 ED 再次发生不确定适度与 BPH 时间尺度相关，且 BPH 时间尺度越长再次发生不确定适度越大（注记 1）。

注记 1 BPH 时间尺度与 ED 再次发生不确定适度关系

肥大与 ED

这一科学研究同样基于 UKCPRD，共计划入 2002 至 2011 年间 12346 实有肥大高血压，其之前 463 实有高血压划入配置文件时用药非那雄胺，11883 实有高血压不曾用药非那雄胺，第二分组ED再次发生率相似，共五 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 最近，与不曾用药非那雄胺分组比起，用药非那雄胺分组并不相当大减少 ED 再次发生不确定适度。

科学研究者同时还探讨了 5α 合成止痛药与非 ED 适度高血压语言障碍的关系，得到了相似结果，并不曾发现 5α 合成止痛药相当大减少非 ED 适度高血压语言障碍不确定适度。

正如作者在文之前指出，这一科学研究主要陈述：1．5α 合成止痛药在常用用药 BPH 和肥大时，并不相当大减少 ED 再次发生不确定适度；2．BPH 时间尺度作为独立诱因与 ED 再次发生相当大相关，且随着 BPH 时间尺度减少，ED 再次发生不确定适度也随着变大。

在病理技术的发展工作之前，对于体积相当大的高血压，或者是基于既往科学研究，毕竟 5α 合成止痛药显然对高血压高血压造成潜在严重影响，我们不一定会优先选择 α 肽低剂量作为初始用药方案，效果欠佳时再加以 5α 合成止痛药。

然而这一用药方案，有显然造成了 BPH 时间尺度的拉长，因为体积不一定随着年龄变大，α 肽低剂量并不能合理缩小体积，无法阻止 BPH 进展，同时 BPH 的时间尺度又是 ED 独立危险诱因，这提示我们对于 BPH 高血压及时技术的发展 5α 合成止痛药似乎可延缓高血压 ED 的再次发生。

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编辑： 姜文