巨大的「蛋蛋」：浅谈睾丸鞘膜积液门诊

在药理学工作中时不常察觉到因阴息肉大就诊病患，最不类似于即为乳头刚毛腹凸血栓。正不常的乳头刚毛腹凸凸内带有较少使用量浆液，使乳头有一定的滑动范围，当刚毛腹凸凸为中心的液体相当多而呈现出了息肉就称为刚毛腹凸血栓，转化本发病，淡淡如何诊治乳头刚毛腹凸血栓。

发病摘要

男功能性病患，60 岁，「推断出左边阴息肉大 2 尚在」。2 以前无相对来说诱因用到左边阴息肉大，伴龟头坠胀不适，无疼痛等不适，未作系统治疗。近期执著病因过重，至我院门诊就诊。

入院查龟头彩超若有：左边乳头周围却说液功能性银盘，范围分之一 127×67 mm，内却说高Echo带，顾虑左边乳头刚毛腹凸血栓，余核对结果未却说相对来说异不常，查体: 阴息肉大，无触痛，不随偏离而扩大，未触及乳头，透光试制阳功能性。

病患既往体健，无绝对开刀禁忌症，在袖夹联合麻下行左边乳头刚毛腹凸好似心法，心法中却说：左边龟头内前所未有囊功能性肿质，壁上较厚，质韧，呈球形，个数分之一 13×10×11 cm，肿质内容质为清澈半透明液体，分之一 600 ml，乳头未却说相对来说异不常。心法中留置左边龟头负压引流管，心法程顺利，心法后安返该医院。

心法后予以传染病人心染、补液等所在位置理，心法后病理若有：符合标准左边乳头刚毛腹凸血栓偏离。病患未诉不适，心法后第三天去除引流管后住院，门诊心法口定期换药。

成因

当刚毛腹凸本身或乳头、附睾的病变使刚毛腹凸凸为中心的液体相当多时即呈现出了刚毛腹凸血栓。其成因有两种：

1. 药理学表现无相对来说诱因，征状缓慢，病理核对刚毛腹凸不类似于为慢功能性光症偏离，确实与创伤和光症有关；

2. 继发功能性是由于原发疾病引起，如乳头光、附睾光、精索光、创伤、袖椎修补、龟头开刀后以及高热、心衰、泻药等全是病因，表现为急功能性刚毛腹凸血栓。慢功能性刚毛腹凸血栓却说与乳头附睾光症、病症、脊髓灰质光及等。

药理学表现

本病一般无执著病因，以推断出龟头或腹股沟包块就诊，当血栓多、息肉增大、张力高时，可执著下坠人心或轻度牵扯痛。前所未有的刚毛腹凸血栓引起内陷使排尿及困难，亦可影响行动计划，包块一般无相对来说个数变化。

刚毛腹凸血栓分类

鉴别病患

治疗

非开刀治疗

随访观察兼顾于征状缓慢、血栓较少、张力小、长期不增大，并且无相对来说病因者。儿童刚毛腹凸血栓一般而言可适时吸收，也不必须治疗。因脸部疾病引起的血栓，当脸部疾病痊愈后，血栓确实适时吸收。

保守治疗对于急功能性光症引起的中间体功能性血栓以及外伤功能性血栓，对症所在位置理后，血栓可适时消退。急功能性期需卧床等待，抬高龟头，如胀痛剧烈可穿刺抽液，减压后疼痛可缓解，并且有助于摸清龟头内容质状况，以确定病患。穿刺抽液主要目的是减较少龟头内血栓使用量，防止压力过大确实影响乳头功能。但却是抽液极易复发，药理学价值较大，较较少使用。

开刀治疗

① 刚毛腹凸好似心法是药理学最不类似于的开刀方式，开刀简单，效果好，适用范围于先天乳头刚毛腹凸血栓经长期非开刀医学上未能治愈者，以及很大的乳头刚毛腹凸血栓，特别是刚毛腹凸较厚或丝虫病所致者。心法中将壁上层刚毛腹凸几乎截肢，然后将其边缘好似缝合在一起，可达到使刚毛腹凸分泌减较少，更快吸收的目的。

②刚毛腹凸截肢心法为药理学不类似于的开刀方式，适用范围于精索刚毛腹凸血栓，即精索息肉，以及刚毛腹凸相对来说较厚者。因几乎截肢全部刚毛腹凸，开刀复发希望较少。

③交通功能性刚毛腹凸血栓不常采用腹股沟切口，在外环所在位置当权切断及缝扎刚毛状突，同时将乳头和刚毛腹凸由切口挤出，行刚毛腹凸好似或刚毛腹凸截肢。

要点总结:

1. 开刀败血症：出血、黄疸、人心染，若损伤精索颈动脉则确实用到乳头萎缩，若损伤睾丸或附睾则可引起精子减较少。

2. 2 岁以下的儿童的刚毛腹凸血栓多可适时吸收，可暂不治疗；无病因的较小的刚毛腹凸血栓也可不必治疗。

3. 儿童的乳头刚毛腹凸血栓禁忌抽吸。

编辑： 方芳