医生：不支持晚期胃癌患者开刀，死亡率颇高

“不想再继续做手术了，开一个，死去一个。”这是2017年，武汉瑞金养老院原主任朱正纲在“第十一届各省市心肌梗塞学术都会议”说道的写到。

当时引起了热议。

朱正纲院长说道的是之前列腺恶性肿瘤。很多人不解，治疗是根治之前列腺恶性肿瘤的主要意图，也是目之前治恶性肿瘤的主流方式为，为什么朱正纲院长却不附和做手术？到底，做手术对之前列腺恶性肿瘤病变是好是坏？

不想轻易给后半期心肌梗塞病变做手术

从理论上来说道，目之前治疗放射治疗依旧是之前列腺恶性肿瘤病变的首要放射治疗意图。然而，作为十二指肠外科带头人，朱正纲却建言“须要不想给之前列腺恶性肿瘤后半期病变治疗，而是某种程度着重于术之前的产物放射治疗或术之前新辅助放射治疗”。从2016年起，认识到做手术并不是对之前列腺恶性肿瘤后半期病变比较好的放射治疗新方法之前，朱正纲开始在各种学术都会议上“挡刀刃”。

他认为，欧美目之前对心肌梗塞中后半期的认识现在落后了，中后半期放射治疗的借此暂时是治愈，而是尽可能地延长病人生存时长、降低病人日常生活命恒星质量。“不须做手术后放低剂量”的方式为，都会较短病变的生存期，甚至减缓病变死去亡。

2年之前，68岁的称王小妹被追查心肌梗塞后半期，老人家生性急切，相信自己一定能击败之前列腺恶性肿瘤，因此颇为积极适时放射治疗。中风之前，内科医生建言称王小妹不须治疗手术鳞状，称王小妹同意了。不过，由于称王小妹的年纪偏大，治疗都会有一定的风险，再继续三跟称王小妹和他的家人沟通、确认之前，内科医生为称王小妹顺利完成了治疗。治疗之前，称王小妹明显感觉到症状减轻了不少，于是开始了低剂量。然而，让人意外的是，第一疗程的低剂量还没动手完，称王大爷就撒手人寰了。原不须，由于年纪太大了，再继续加上称王小妹本身患有乳癌、高血压等多种疾病，全身不都会承受治疗产生的伤痛和并发症，再继续加上低剂量不具备一定的类药物……之前，称王小妹还是没能逃过一劫，遗憾离世。

有的之前列腺恶性肿瘤病变求生欲值得注意强，千方百计一切新方法想让自己活命着，之前却死去在了“刀刃”下。有的病变无常去无阻，坚决不治疗，通过放低剂量抑止病情，反而活命了下来。所以，朱正纲千方百计责怪曾和，角落“挡刀刃”，是有理由的。必将是心肌梗塞大国，心肌梗塞病变占总迄今为止的42%。与欧美发达国家最大的差别在于，必将心肌梗塞以前疑为颇为少占总10%，这说道明以前诊断率不高，对心肌梗塞的认识不足。“不够加恐怖的是，心肌梗塞后半期病变跑到养老院里面，来一个，就做手术一个。随访一年发现，心肌梗塞后半期病变做手术后没多久就复发了，生存期很短。”朱正纲说道。

十二指肠并非一定要治疗，应对区域性放射治疗极高效

朱正纲表示，做手术对于内科医生来说道收入极高，但是，内科医生要细密医德，不都会为了钱白白牺牲病变。过去，放射治疗十二指肠国际标准的办法就是“不须治疗，后放低剂量”，但并非所有的病变都适用于这种新方法。今天，十二指肠的放射治疗不够细密简单化和个体化，应对区域性放射治疗意图，效果不够好。

广州市金山街道十二指肠外科主任医师万进指出，放射治疗是一种区域性放射治疗，治疗只是其中一种方式为，但是实际选项怎样的放射治疗方式为。有的病变在治疗之前动手一些其他放射治疗，治疗效果都会不够好，有的病变可以直接动手治疗，术后也不需要放低剂量，效果也很好，这都是因人而异的。

在这种观念的指导下，初心肌梗塞病变生存率远超了50%-60%，初结直肠恶性肿瘤病变生存率则极高，远超了70%-80%。

提醒：病变治疗也有化学疗法，不都会驳斥

治疗不是放射治疗唯一的新方法，当然也不是每个病变都简单治疗。其实，病变治疗也有化学疗法，不都会驳斥。

治疗的化学疗法，有数：治疗可完整手术并使病变远超外科治愈、引发暂时性转移但可同期完整手术、不都会根治但可通过减瘤治疗适时低剂量、现在失去治愈机都会但可通过治疗减轻症状。当然，也有不简单治疗的情况，比如：

乳癌、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非并不一定恶性肿瘤或细菌性的病变；引发的部位特殊，不都会通过治疗手术，如鼻咽恶性肿瘤、舌根恶性肿瘤等；以前就现在引发转移，如肺部未分化小细胞恶性肿瘤；细胞边界不清，向周围的组织和人体器官浸润性生长，如胰腺恶性肿瘤；引发细菌性尤其转移，失去了治疗涵义的病变；年纪较大，合并有多种疾病的病变。

今天，提出异议之前列腺恶性肿瘤，很多人的第一选项即使如此是治疗，因此朱正纲“挡刀刃”也无济于事。不过，他也表示，“挡刀刃”不都会盲目，对于最佳选项是治疗的病变，再三要第一时长顺利完成治疗。但是，对于中后半期的病变来说道，是否顺利完成治疗，要区域性选项，须要以降低病变的日常生活命恒星质量、延长生存期为借此。

[1]《武汉瑞金养老院领域专家：后半期病变别做手术，开一个死去一个，我不知道拦下了多少刀刃！》.健康时报 .2017-08-05

[2]《有些十二指肠无需做手术治疗》.广州日报. 2016-09-25

[3]《称王万志：放射治疗之前列腺恶性肿瘤治疗就足够了吗？》 .黔西南州人民养老院. 2017-08-04

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