“鹌鹑征”,这个征象提示个啥?

2022-01-03 04:04 来源:泰安男科医院

先看一个病例:成年人男人,腹部不适。右边:小肠体积增大,小肠盂小肠盏多发痛风,小肠盏囊样拓展、积水,小肠实质上内层。左:小肠速度快,考虑发育不良。鸳鸯从征提示粉红色肉芽肿病态小肠盂小肠炎;仅指的是小肠脏的锐角外形,平庸为小肠盂收缩,而小肠盏拓展,值得注意鸳鸯的脚趾垫。 影像学平庸:小肠实质上内多发囊病态病变、小肠皮质内层,六角形似鸳鸯。小肠盂内常可见数层痛风影,小肠周软骨内层。黃色肉芽肿病态小肠盂小肠炎(XGP)XGP是一种罕见的小肠脏抗体病毒,约占所有小肠脏病毒的0.6%~1.4%,其主要病症改变为小肠实质上进行病态破坏和糖类成份释放出来,后者为巨噬细胞膜所狂暴。XGP是一种慢病态小肠盂小肠炎,代表人一种慢病态肉芽肿病态疾病,加剧小肠功能不良,影像平庸有一定抗体。1、系统病态见于所有都只,但最罕见于中年至成年人病变。男人多见(2:1),可能与大便路病毒感染率的减低和鹿角六角形痛风的发生有关。肝炎病变的感染率也有所减低。2、病态疾病体重减轻和低烧等上半身病因,有时有血大便和眼疾。尽管经常没有人大便路病因,但大多数病例普遍存在脓大便和大便培养阳病态(分别为95%和60%)。3、病症;也,粉红色肉芽肿病态小肠盂小肠炎是一种慢病态肉芽肿更进一步,被显然是亚急病态/慢病态病毒加剧慢病态但不显然免疫反应的结果。可培养单单各种细菌,最罕见的是酵母和反常变六角形杆菌。小肠脏最终被大量反应病态组织起来转用,伴有各有不同往往的小肠积水,其马蹄六角形在鹿角六角形痛风(90%可见)外围。镜下可见大量黏病态(含糖类)巨噬细胞膜。炎症更进一步最终可延伸至小肠外围组织起来,甚至邻近器官。基于相连组织起来的受累往往,可可分3期:1期:病因仅局限小肠实质上。2期:病变小肠实质上并延伸至小肠周脂肪。3期:病因病变小肠周和小肠河边间隙或腹膜后。XGP根据病因范围可分弥漫改型(90%)和局限改型(10%)。前者的CT平庸为:1、小肠实质上内多发囊病态占位,多以小肠盂小肠盏为其中心,其中以外为痛风梗阻常因的小肠积水,以外为粉红色肉芽肿的脓腔。2、子集系统会痛风。3、小肠皮质内层。4、小肠窦脂肪组织起来下降,多为慢病态炎病态反应病态纤维组织起来增生所替代。5、小肠周软骨内层、小肠周间隙渗单单积液,严重时可六角构成粘液病变腰大肌。后者则平庸为囊实病态占位,提高后实病态以外强化明显,邻近子集系统会内可见痛风。弥漫改型XGP(2例)大体病症标本: 拓展的小肠盂充满大量脓液。清理标本后,拓展的小肠盏和小肠盂壁内层,有多发粉红色肌肉组织起来。大以外小肠皮质变小镜下病症:粉红色肌肉组织起来以外的切片可见黏病态状组织起来细胞膜、少量多核巨细胞膜和炎病态细胞膜除去小肠实质上不具备十分相似影像平庸时需与以下病因相鉴别:1、小肠结核:小肠子集系统会窄与拓展并存,钙化多时平庸为小肠自截。2、小肠粘液。3、小肠细胞膜癌(RCC)。4、血管平滑肌脂肪瘤(AML)。小肠自截小肠粘液
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