低水异性抗体：挽救性放疗可改善预后

近期美国 Stish BJ 教授开发团队开展了一项科学研究工作，旨在分析根治术后甲基化抗原（PSA）无症状的病患放弃无法挽回性放疗（SRT）的临床结果，该研究工作于 2016 年 8 月 1 日在线刊发在 J Clin Oncol 刊物。

该研究工作合共纳入 1106 例放弃 SRT 的肝癌病患，中位随访时间是 8.9 月。主要研究工作三站还包括总求生存时间（OS）、生化复发（BcR）、远处转移（DM）和病因甲基化致死（CSM）。

分析结果显示，肝癌病患的病理学分期、Gleason 高分、SRT 前 PSA 水平外与 BcR、DM、CSM 和 OS 就其。病患的甲状腺激素抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 具有就其性。病患的成年人和 OS 就其。

SRT 前 PSA 时间推移增高可以显著增高病患的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和全因致死（HR = 1.12）风险。

SRT 前 PSA 水平 ≤ 0.5 病患或>0.5 ng/mL 病患的 5 年和 10 年 BcR 累积率分别为 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，肝癌病患 SRT 的结果虽受到切除术就其因素的影响，但是在 PSA 低水平时在行 SRT 可以加强病患的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究工作挑战了以往的 PSA 增高后追踪 PSA 水平、延期 SRT 的临床实践。

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编辑： 汪宇慧