护士这样工作，小心「摊」上大事（附三个病理案例）

这些确实显然吗？

范例一：

医务人员 Z 在给病征外科疗程时病征匹配的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+磷 2 支。用双头外科疗程探头给病征外科疗程，核对无误，缝合成功，医务人员先给病征匹配的是缩宫素组固体，外科疗程巡单上签匹配小时、人名时签的是磷组。

医务人员长推测后，告知医务人员，医务人员回答：「病征无论如何先匹配缩宫素组固体，以有助于产妇子宫收缩。我核对后，觉得两瓶固体都是病征的，都需要匹配，送交没仔粗观察看。」

存有的弊端

1. Z 医务人员对于看护指导的「三查九对」的可执行不紧迫。操作前、操作之前的查对没有弊端，操作后的查对一定存有弊端。何况我们医院详粗规定，操作后查对要查看食品和外科疗程巡单，并读显露病征床号、人名、入院号、药名、mg、分子量、小时、用法，然后在外科疗程巡单上注明匹配小时、签名。如果医务人员查对和给病征读显露的正确，送交一定不时会错误。

2. Z 医务人员虽然在正确的小时将正确的固体，按正确的mg和途径，匹配到了正确的病征身上，且外科疗程顺序安排正确。记录小时及送交也不时会受到影响病征用药效果。但是，如果病征在外科疗程的反复之前消失外科疗程重排等弊端，我们更早反复，排序诱因，势必时会受受到影响。

3. 如果病征或家属推测送交错误，他们时会希望「医务人员送交都时会签错，她为我们提供的其他看护免费指导呢？」，由此，病征或家属对我们看护指导的信任感时会大打折扣。

范例二：

病征结肠癌术后第五天，胃肠减压持续利于，灌注显露少量咖啡色固体。病征自述说无痛楚。8 月 15 日看护部质控反复之前，推测热水吸引探头标注定于为 8 月 14 日。与病征沟通之前，病征述说自从疗程后热水吸引探头医务人员没改用，定于是昨日标注的。告知医务人员长，答：「是我日常要求不符合，因为病征恢复好，近几天可能需要拔管。胃肠减压热水灌注理论上，只要保持清洁就好。医务人员 M 知晓今天质控，担心被查到，所以认真了理论上期内的定于标有」。

存有弊端

1. M 医务人员知晓病征确保安全性管路看护国际标准：各种气管认真到通常薄弱、连接起来密切关系、及通常无污染，标有清楚，病征连接起来一次性灌注管应每三天改用一次，抗反流灌注袋应每周改用一次。却为应付检验，擅自将定于填写为理论上期内。

2. 病征疗程当日热水吸引探头没标注定于。

3. 医务人员长管理机构存有缺失，没循证情况下，没督促看护人员理论上落实国际标准。

范例三：

某外科男病征，上肢骨折术后，确保安全性尿管持续。术后当天病征自述说阴道痛楚。看护人员 W 床旁查看，导尿管灌注利于，灌注显露淡黄色尿液，量但会。腹部无膨隆。医务人员给病征断言确保安全性尿激所致，慢慢就时会适应的。但病人仍诉痛楚。医务人员 Z 最后到床旁查看病征，推测病征阴茎嵌顿，青紫，立即通知医师给予管控。

这些都是愈演愈烈在看护指导之前的粗枝末节。粗节有时候因其「小」，而容易被人忽视，掉以轻心；因其「粗」，也常会使人不已繁琐，自傲。但就是这些小事和粗节，有时候是事物转型的关键和主动显露击，关系指导可谓的双刃剑。通过范例三可以看显露，医务人员 W 关切了整个尿管是否存有弊端，没关切阴道口东南侧的情况，或许也有认识论的诱因存有。

医务人员 Z 关切了确保安全性尿管的全部粗节。由此可以看显露注意了粗节才能把事情管控的极为美妙，偏重粗节更能反映看护的粗致和专业特点。而作为科室看护企业主，管理机构前提订定要粗，管理机构新政策要粗。管理机构上必须彻底改变特殊性、粗放式的管理机构方式，应带头符合落实制度、规范、国际标准，截断漏洞。如果看护指导者忽视了粗节，就时会受到影响看护安全性，甚至致使重大责任事故。

有一首民谣是这样的：丢失了一个钉子，坏了一只了了；坏了一只了了，折了一匹战马；折了一匹战马，伤势了一位世；伤势了一位世，顶多了接连不断防御战；顶多了接连不断防御战，亡了一个帝国。不禁使我们希望起「失之毫厘，差以千里」这句之前国传统的词源。

我们在日常看护反复之前要希望把指导认真好，就要从我们身边的小事认真起，把不停病情恶化观察的内容、每一项操作的方法都符合落实，认真对待病征的不停主诉，才能获取良好的看护结果。当然，病理指导之前各类管理机构规章制度很多，而规章协议便是可执行的很少。所以我们必须彻底改变心浮气躁、浅尝辄止的毛病，倡议立起粗节意识，偏重粗节。如果我们能把病理上的旁观者小事认真粗。那就是一位难得、不平凡的医务人员。

必需病征安全性是看护指导的主线，安全性也是看护质量的重要内涵和坚实。看护指导的每一个每一集上均有可能牵涉到各种潜在的立法弊端，我们成也粗节，败也粗节。看护每一集上的粗节管理机构是看护事业之前很小的闪光点，但它反映显露来的迷人是无予伦比的。因此看护人员加强自身粗节管理机构，防微杜渐，认真到防患于没然，才能为病征提供安全性、优质、温馨、失望的看护免费。

编辑： 陈新华