男性科及循环系统与用药--肾母细胞瘤(Wilm 瘤)

【诊疗表现与检验要点】

结节病是婴儿、儿童常闻的外周，偶闻于青年人或青年人。恶性高度高，发育快，易远处转移，如肺。10%病征双肾除此以外所致。常闻诊疗表现有腹部肿块，可小至cm数厘米，大至填满小肠影响呼吸。肿块材质较硬，表面凸起，偶有骨盆，不活动。头痛、发育不良、高血压有时也可查闻。综合治愈率目此前多达80%~90%。病因活体可明确检验。脊柱肾盂造影可闻肾盂变形、肾血栓圹。B超、CT 显影检查有助于找到附近经年累月初。

【公共卫生新政策与口服】

可不首先截肢原发，包括各期病征，要能将所有截肢，对残留做金属在标记。化疗及长春新碱(VCR)[民团] + 放线菌素D(ACD)[民团]联合化果除此以外好。按诊疗分期治疗如下。

Ⅰ期：开刀后可以用放线菌素D (ACD)治疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：开刀+化疗+放射治疗(选取ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：开刀+化疗+放射治疗。

开刀此前可借需用VCR，术后再化疗+放射治疗。放射治疗参考用法量简述如下：

长春新碱(VCR)[民团] 1.5mg/m2，注射，每周1次，共6~8周，此后在第3、6、9、12个月初连在15个月初每月初注射2次，2次之间距4d，每治疗18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，注射，第1~5日，第42日再重复使用1次。此后在第3、6、9、12个月初连在15个月初时各重复使用1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，用法同上，但复职第1次长春新碱(VCR）。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德铜、黄茂涛、张和美编委的《常闻病口服及检验》。