针对心因性非癫痫癫痫的有效治疗方法

心因性非病症心脏病（PNES）是一种最常见的切换性障碍，在病理上很难与器质性病变所观感的症状界定，故容不免被误诊，偏爱是被误诊为痫性心脏病而拒绝接受抗病症外科手术，给病症带来不必要的严重的医源性伤害。且有时与其他疾病并存，不免引致漏诊，延宕外科手术。由于心因性心脏病的外科手术有别于其他疾病，因此指明诊疗至关重要。

针对这种情形，英国哈里斯大学阿伯特医学院的W. Curt LaFrance Jr博士等人进行了一项学术研究，学术研究结果表明，CBT-ip（认知行为外科手术知情心理外科手术）分割或不分割本品外科手术对病症心脏病基频减低和共五病症状的优化皆有显著效果。 该学术研究结果于2014年6月2日在线出版在《美国医学会精神病学》月刊上。

现有学术研究依赖于与切换型性障碍，病症心脏病类型外科手术有关的对照外科手术试制。为了评估不同的PNES外科手术步骤，选择38名PNES病症，随机分配为4两组，本品外科手术两组（灵活性剂量的盐酸舍曲林），CBT-ip两组，CBT-ip和本品外科手术两组（舍曲林）和正因如此外科手术两组。分别于基线时，2周，8周，16周收集数据，于2008-2012年随访16周，最终34名病症纳入本次学术研究。

主要结局量化为病症心脏病基频；次要结局量化为心理社会系统的评测，包括精神症状，社交互动，生活恒星质量和基本系统。

学术研究结果表明，较基线时相比，CBT-ip两组病症心脏病基频减低了51.4%，忧郁症，焦虑，生活恒星质量和基本系统包括在内的次要结局量化明显优化。CBT-ip和舍曲林两组病症心脏病基频减低了59.3%，次要结局量化仅基本系统明显优化。舍曲林两组病症心脏病基频未减低。正因如此外科手术两组病症心脏病基频和次要结局量化皆未有明显优化。

学术研究结论为， PNES随机病理试制表明，CBT-ip分割或不分割本品外科手术对病症心脏病基频减低和共五病症状的优化皆有显著效果，而单用舍曲林两组和正因如此外科手术两组无显著优化。此外，此次学术研究支持常用PNES手册心理外科手术和心理健康医生的外科手术。

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编辑： 李英飞